• Acasă
  • Despre noi
  • Portofoliu
  • Articole
  • Cariere
  • Marketplace
  • Contact
  • Acasă
  • Despre noi
  • Portofoliu
  • Articole
  • Cariere
  • Marketplace
  • Contact
Gama Solvit
Gama adVET
Shop Vetro
  • English
Imunodeficiența felina (FIV) sau SIDA pisicilor
aprilie 24, 2020
Dezvoltare marketplace veterinar inovativ
mai 29, 2020

Aproape totul despre SORB – Sindromul obstructiv respirator brahicefalic

mai 11, 2020

Sunteți proprietar de mops, buldog, shitzu, pisică persană, scottish fold sau british sau aveți un animăluț cu botul turtit care sforăie și obosește repede după efort? Întrebați medicul veterinar despre Sindromul Obstructiv Respirator Brahicefalic (SORB) și informați-vă despre problemele de sănătate care pot apărea frecvent la aceste rase.

Introducere în lumea pacientului Brahicefalic

De reținut de la început faptul că rasele brahicefalice sunt diferite. Clasificarea corectă a patrupezilor domestici se face astfel: câini/ pisici/ iepuri, brahicefalici și mopși.

Însă deocamdată nu se știe care a fost scopul exact al nașterii unor astfel de companioni. S-a demonstrat că subconștientul uman percepe animăluţele brahicefalice ca fiind extrem de asemănătoare cu bebelușii. Anatomia brahicefalicului îl poziționează în topul pacienților cu cele mai multe afecțiuni și cu cele mai mari riscuri.

Unele dintre anomaliile cu care ei se nasc pot fi remediate, din păcate, doar chirurgical, însă pentru altele nu există încă soluții, de aceea proprietarii vor fi nevoiți să-și adapteze stilul de viaţă astfel încât să îi poată asigură patrupedului iubit confortul.

Comunicarea proprietarului cu un medic specialist în problemele brahicefalicilor

Adesea sfaturile necesare creșterii unui astfel de pacient sunt cerute direct crescătorului, care nu va putea sublinia importanţa lui „a fi diferit” din clipa în care cumperi un buldog, mops, shitzu, Boston sau sharpei. Rezultatele cercetătorilor care caută soluții pentru remedierea SORB au dus la un moment dat la vehicularea ideii de a eradica aceste rase. Adevărul se află undeva la mijloc, motiv pentru care crescătorii ar trebui să își aleagă cu atenție reproducătorii, medicii să studieze sindromul și să nu considere pacientul brahicefalic un oarecare, iar proprietarul să conștientizeze și să înțeleagă că viața lui va fi condiționată de patrupedul blănos cu un comportament genial, dar capabil de o iubire nemăsurată și un entuziasm extrem.

De ce sunt diferiți?

Ceea ce îi face să fie atât de diferiți este chiar anatomia lor. Prin definiție, brahicefalic înseamnă „faţă turtită” și, chiar dacă asta ar părea inițial amuzant, această modificare atrage după sine numeroase anomalii. Chiar dacă s-a reușit reducerea dimensiunilor ori modificarea formei oaselor feței, din nefericire nu s-a reușit și modificarea structu­rilor moi de la nivelul capului. Toate aceste structuri reprezintă un mic segment din ceea ce se numește Sindrom Obstructiv Respirator Brahicefalic.

Ce nu știm?

Afecțiunile de care suferă aceștia sunt atât de multe, încât cea mai corectă expunere este în funcție de organul/ sistemul afectat.

1. APARATUL RESPIRATOR

Sforăitul nu este normal! Acceptarea acestei afirmații este primul pas către înțelegerea SORB. Orice proprietar de buldog ori mops s-a confruntat cel puțin o dată cu un episod de hiperventilație, de sforăit, de colaps după efort, chiar și de cianozare și leșin. Încercând să privim retrospectiv, conștientizăm că și faciesul se transformă, devin speriați, cerând parcă ajutor din priviri. Majoritatea proprietarilor știu când blănosul lor poate avea nările lipite, ceea ce în termeni medicali se descrie ca, fiind „nări stenotice”, și că în gât are o bucată de carne care nu îl lasă să respire.

Imediat înapoia nărilor stenotice se descrie un vestibul nazal, adică spațiul responsabil de preluarea coloanei de aer și re­direc­ționarea către acele zone de la nivelul cavităților nazale responsabile de olfacție și de adaptarea temperaturii aerului inspirat. Deoarece nările sunt generoase, iar cartilajul alar intră în contact intim cu septumul internazal, aerul nu mai găsește nici un spațiu prin care să intre, iar ca urmare patrupedul alege să respire pe gură. În interiorul cavităților na­zale există niște structuri denumite „cornete nazale”, adică structurile amintite anterior, cărora genetica nu a reușit să le adapteze dimensiunile astfel încât să încăpă în nasul mult scurtat. Astfel că se apropie unul de celălalt, respectând anatomia normală, iar în situațiile în care pur și simplu nu mai au loc, se repoziționează, fie anterior cavităților nazale, fie în spatele cavităților nazale, dând astfel naștere acelor structuri denumite „cornete nazale ectopice”.

Faringele, acel segment comun aparatului di­gestiv cu cel respirator, este alcătuit din trei seg­mente: unul oral, unul respirator și unul comun  faringo-laringe. Gradul de afectare al acestui spațiu este direct proporțional cu lun­gimea nasului și cu greutatea pacientului, fiind tapetat de țesut conjuntiv și grăsime.

Ce este colapsul rinofaringian? Este un efect secundar al modificărilor vălului palatin, care în momentul expirației  se contractă și închide circuitul normal de evacuare al aerului. Elongația de văl palatin este componenta care determină sforăitul și stertorul inspirator cu care ne-am obișnuit și pe care mulți îl consideră normal, însă acesta este poate unul dintre cele mai importante componente ale SORB. Deși anatomic ar trebui să se situeze în dreptul amigdalelor, la acești pacienți este mult alungit și pătrunde în interiorul laringelui, segmentul care face posibilă trecerea aerului către trahee și pulmoni.

Laringele, organ cartilaginos, esențial pentru pacient, poate suferi mai multe modificări. Epiglota este cea responsabilă de a închide laringele în timpul degluţiei, însă la unii pacienți poate adopta o poziție fixă, rămânând ridicată. Primele care vor suferi de pe urma îngustării spațiului de la nivelul laringelui vor fi cartilajele aritenoide, care vor executa mișcări mai ample și mai rapide de lateralitate, pentru a crea un spațiu cât mai mare, însă, într-un final, vor obosi și va apărea așa-numitul „colaps laringian”, adică aceste cartilaje vor renunța la a se mișca și a deschide laringele, închizând complet pasajul. Este de la sine înțeles că acest fenomen apare ca urmare a ceea ce se întâmplă la nivelurile superioare, implicit la nivelul nasului, cavităților nazale și susținut sau chiar agravat de elongația de văl palatin, care acoperă ca o supapă laringele. Este important de subliniat că odată cu trecerea anilor aceste afecțiuni se agravează.

Pentru a înțelege mai bine ce simte un pacient brahicefalic care suferă de cele mențio­nate mai sus, recomandăm a se încerca să se respire strict printr-un pai timp de 5 minute. Din acest motiv pacienții brahicefalici devin anxioși, leneși, refuză să facă efort și se sperie foarte tare atunci când simt că nu mai pot respira. Această reacție emoțională nu face de­cât să se creeze un cerc vicios în urma că­ruia vor începe să se hiperventileze, să respire pe gură, să solicite și mai mult laringele, să se edematieze și în cele din urmă să intre în hipoxie.

2. APARATUL DIGESTIV

Inițial ar părea că nu există nici o conexiune între patologia aparatului respirator și manifestările de tip digestiv. Un pacient brahicefalic are nevoie de un anumit de volum de aer pentru a-și utiliza pulmonii la capacitate optimă. Acest volum ar trebui să respecte unele condiții, cum ar fi frecvența inspirului și a expirului, viteza de parcurgere a coloanei de aer, temperatura cu care ajunge la nivel pulmonar etc. Ținând cont de modificările de la nivelul aparatului respirator, cercul vicios începe să își găsească explicații: secundar obstrucției de la nivelul cavităților nazale, coloana de aer se subțiază foarte mult, viteza ae­rului crește, iar efortul inspirator face ca pre­siunea negativă intratoracică să crească foarte mult. Frecvența respiratorie va determina creșterea momentelor în care presiunea negativă de la nivel toracic va acționa asupra structurilor de la acest nivel.

Anatomic, structurile importante care se regăsesc în cavitatea toracică sunt cordul, aorta, trunchiul pulmonar și esofagul, a cărui deschidere în stomac se realizează pe la nivelul mușchiului diafragm, responsabil de separarea cavităţii toracice de cea abdo­minală.

Ce se întâmplă când asupra acestor organe acționează presiunea negativă crescută? Cordul își oprește pentru o clipă activitatea, manifestând acel efect vizibil pe EKG și observabil în timpul ascultaţiei de aritmie, pauză sinusală. Esofagul va fi tras către înapoi, iar, secundar, conținutul alimentar va migra din stomac către esofag. Astfel, în completarea afecțiunilor cu care se nasc, majoritatea brahicefalicilor vor manifesta și boala de reflux gastro-esofagian și incompetența cardiei. Poziția corpului lor este orizontală, astfel că la acești pacienți conținutul gastric acid ce stagnează la nivel esofagian poate determina esofagite, care vor oferi o senzație de disconfort, chiar durere, iar pacienții vor manifesta frecvent regurgitare.

Un procent mai mare de 90% dintre pacienții brahicefalici prezintă Helicobacter spp., ulcere gastrice, gastrită foliculară. Orificiul piloric este înconjurat de numeroase falduri, iar mai bine de 50% dintre ei prezintă stenoză pilorică de diferite grade. Astfel poate apărea vomă pe seama durerii la nivel gastric sau a prelungirii timpului de evacuare a stomacului. Suferă și de boli inflamatorii intestinale, manifestate prin scaune diareice, intoleranță alimentară, scaune cu sânge.

3. DERMATOLOGIC

Pacientul brahicefalic este un atopic, un alergic, încurajat de o anatomie care îl predispune fără voie către anumite probleme dermatologice. Fața turtită, fără reducerea însă și a faldurilor generoase de la nivelul capului, îi su­pune apariției unei dermatite umede, încununat de un miros fetid la nivelul faldurilor din jurul nasului și a ochilor. Sunt predispuși la depozite de cerumen și la otite.

Totodată, otitele medii și interne ar putea avea conexiuni cu modificările și fenomenele din rinofaringe. Prezintă piodermită superficială, îndeosebi interdigitală, palmară și plantară, iar pacienții cu modificări ale porțiunii lombosacrale ale coloanei vertebrale pot prezenta și inflamație localizată sub coadă.

4. OFTALMOLOGIC

Conformația capului nu permite globilor ocu­lari să se adăpostească în totalitate în cavitățile orbitare, astfel că aceștia sunt exoftalmici, cu strabism, iar corneea este supusă continuu factorilor de mediu externi și se usucă. Uneori, această condiție se poate complica cu ulcere corneene.

Secundar excesului de piele de la nivelul unghiului intern al ochiului apare entropionul, care va determina apariția de pigment maro ce ar putea împiedica vederea. Tot din același motiv, punctele de drenare a lacrimilor sunt repoziționate și înfundate în mucoasa conjunctivală, astfel că lacrimile nu se mai drenează pe la nivelul lor, ci se vor exterioriza pe la nivelul unghiului intern al ochiului, agravând iritația facială deja existentă.

5. NEUROLOCOMOTOR

Cele mai importante modificări se regăsesc la nivelul coloanei vertebrale și sunt reprezentate de prezența unor anomalii conformaționale ale corpurilor vertebrale, denumite hemivertebre sau vertebre fluture. Acestea pot determina stări de pareză sau chiar paralizie, cu efecte grave asupra condiției pacientului. Pot prezenta modificări la nivel articular și ligamentar, constituțional. Un aspect foarte important îl reprezintă momentele de leșin și hipoxie, care pot determina sechele neurologice pe termen lung.

6. STOMATOLOGIC

Chiar dacă poate părea haioasă, limba prea mare a acestor pacienți este un adevărat impediment și o componentă importantă a SORB, deoarece nu are loc în gură și nu face decât să agraveze capacitatea de eliberare a faringo-laringelui în încercarea de a respira. Prezintă dentiție supranumerară – incisivi, însă cel mai adesea au canini hipoplazici, premolari și molari lipsă.

7. CARDIOVASCULAR

SORB este un sindrom direct dependent de modificările aparatului respirator. Pacientul brahicefalic nu este mai predispus decât alte rase la anomalii congenital cardiovasculare, iar dacă acestea apar, nu se consideră a fi cauza principală a SORB. Cu înaintarea în vârstă totuși, sistemul cardiovascular poate suferi secundar efortului compensator depus de organism în încercarea de a se oxigena, motiv pentru care se recomandă efectuarea anuală a unui examen cardiologic de rutină.

8. REPRODUCĂTOR

Există o teorie unanim acceptată conform căreia fătarea la brahicefalici trebuie efectuată prin  cezariană, însă motivul pentru care aceste femele nu pot făta normal este acela că puii se nasc cu capul și pieptul mult prea dezvoltate pentru a reuși să treacă de centura pelvină a mamei, rămânând blocați. La masculi se poate întâlni fimoza

Dr. Constantin Vasile – Ifteme este fondatorul Centrului de Endoscopie și Chirurgie Minim Invazivă și al Vet Endoscopy Training Center, președinte al Asociației Române de Chirurgie Endoscopică și Radiologie Intervențională Veterinară. Specializat în endoscopie, radiologie intervențională și chirurgie laparoscopică la animalele decompanie.

Dr. Andreea Bianca Bofan este medic veterinar de liberă practică, pasionată de chirurgie minim invazivă și endoscopie, membră a echipei Centrului de Endoscopie și Chirurgie Minim Invazivă încă de la deschiderea acestuia, în 2016.

Related posts

septembrie 17, 2024

Vetro își redefinește direcțiile strategice: focus pe adVET, Solvit, divizia pentru ferme și digitalizare


Read more
Antiinflamatoarele nesteroidiene: importanța în bunăstarea și producția bovinelor

Antiinflamatoarele nesteroidiene: importanța în bunăstarea și producția bovinelor

august 6, 2024

Antiinflamatoarele nesteroidiene: importanța în bunăstarea și producția bovinelor


Read more
Deficiența de taurină și afecțiunile cardiace la câini și pisici

Deficiența de taurină și afecțiunile cardiace la câini și pisici

iulie 24, 2024

Deficiența de taurină și afecțiunile cardiace la câini și pisici


Read more

Vetro.vet

Vetro este specialistul care oferă soluții pentru medicina veterinară

Facebook Instagram Youtube Linkedin

Date de contact

Telefon:
+40 754 993 171

Contact:
[email protected] [email protected] [email protected]

Contactează-ne

Link-uri utile

  • Acasă
  • Despre noi
  • Portofoliu
  • Articole
  • Cariere
  • Politica în domeniul calității
  • Comunicat de presă final proiect
  • Contact
  • Acasă
  • Despre noi
  • Portofoliu
  • Articole
  • Cariere
  • Politica în domeniul calității
  • Comunicat de presă final proiect
  • Contact
Abonare Newsletter

© 2020-2022 All Rights Reserved Vetro

Politica de Confidențialitate  |  Politica privind Cookies   |  Termeni și Condiții